职能治疗功能能力评估（OT FCA）会了解残障如何影响您的日常活动，以及您需要哪些支持。最有帮助的准备方式是收集相关记录、记下日常生活中的真实例子，并向职能治疗师说明您的目标和无障碍需求。
请说明您能做什么、使用哪些协助，以及能力如何随时间变化。您不需要预先练习答案，也不必在没有平时支持的情况下演示困难的任务。
FCA 可能有助于申请加入 NDIS 或更改您的计划。是否需要评估，取决于您的情况和已有证据。是否符合准入条件及获得资助，由国家残障保险署（NDIA）决定；评估并不能保证任何一种结果。请参阅 NDIA 的功能能力评估指南。
内容摘要
- FCA 描述功能，本身不作决定。书面成果称为 OT FCA 报告，它是 NDIA 决策的其中一项依据，而不是决定因素。
- 并非人人都需要。申请 NDIS 并不强制要求 FCA。先弄清楚这份评估要回答什么问题，以及现有资料还欠缺什么。
- 说明任务背后的协助、耗费与恢复，而不只是能否完成。
- 熟悉会让协助变得看不见。多年来已成为日常一部分的协助，往往不再被当作协助来描述，在个人照护方面尤其明显。
- 能力会变化，请提供一个范围。较轻松的一天、较困难的一天、典型的一周，较困难的日子多久出现一次，以及恢复需要多久。
- 不要为了评估而改变日常。请继续按治疗专业人员的指示使用平常的支持、设备和药物。
- 预约前先确认实务安排——目的、方式、可能的预约次数、费用、交通、报告完成时间和无障碍安排。
- 计划批出前，费用由您承担。在申请阶段，治疗专业人员的支持信往往已经足够，较完整的评估可以等到有计划可以支付时再做。
- 检查报告中的事实是否准确。事实更正应向撰写报告的服务提供者提出，这与要求更改专业意见并不相同。
- 复核期限很短。一般须在三个月内向 NDIA 申请内部复核，并在内部复核结果后 28 天内向 ART 提出申请。
- 没有人能预测结果。资助由 NDIA 决定，任何服务提供者或支援协调员都无法承诺结果。
如何为 OT 职能治疗功能能力评估做好准备
带上几个真实的日常活动例子。说明其中涉及的协助、设备、提示、所需时间、安全顾虑和事后恢复情况。记录您的能力在不同日子之间如何变化，收集相关资料，并在预约前确认评估目的、费用、报告完成时间和无障碍安排。请继续使用您平时的支持。不要为了证明某项困难而让自己处于危险之中。
快速准备清单
- 确认目的：询问评估需要解答什么问题，以及何时需要报告。
- 收集相关资料：视情况携带您的计划、以往报告，以及设备或支持服务的详细资料。
- 记下日常例子：描述任务、所需协助、花费时间及之后的恢复情况。
- 选择优先事项：记下您希望更轻松完成或更经常参与的活动。
- 安排无障碍及沟通支持：预约前讨论休息时间、口译员、支持人员或合适的评估环境。
- 确认总费用：询问报价包含哪些项目，以及如何安排付款。
您可以单独使用这份清单，再阅读下文了解更多细节。
本指南提供一般信息。您的评估、证据及资助安排，需要结合您的个人情况考虑。
什么是 OT 职能治疗功能能力评估？
功能能力评估通常简称 FCA，主要了解一个人在家中、教育或就业环境以及社区内完成日常任务的能力。NDIS 将功能能力评估描述为对个人在这些环境中执行日常任务能力的评估。
职能治疗功能能力评估可能探讨：
- 您可以独立完成哪些事情。
- 哪些事情必须使用设备、作出调整或投入额外时间才能完成。
- 您在何时需要口头提示、提醒、事前准备、监督或身体协助。
- 您能否安全、可靠地完成任务。
- 一项活动需要多长时间，以及之后可能需要怎样恢复。
- 疲劳、疼痛、行动能力、认知、沟通、感官需求、痛苦或波动性症状造成的影响。
- 家中、学校、工作场所或社区环境如何影响您的参与。
- 您目前已有的正式、非正式和主流服务支持。
职能治疗师可能通过访谈、观察、现有记录，以及适合评估目的的工具来进行评估。评估形式和所需时间会因个人及服务提供者而异。NDIA 指引指出，视个人障碍和评估需求而定，FCA 可由职能治疗师、物理治疗师、心理学家或专科医生完成。
职能治疗师可以作出临床判断并提出建议，但不会决定您能否成为 NDIS 参与者，也不会决定所建议的支持是否获得资助。这些决定由 NDIA 根据National Disability Insurance Scheme Act 2013作出。
可能让结果失真的情况
对日常功能的描述，可能在没有人刻意为之的情况下失真。常见原因是熟悉：多年来已成为日常一部分的协助，往往不再被视为协助，而被说成是本人自己完成的事。
例如，某人之所以能准备一顿简单的午餐，可能是因为家人安排了菜单、支持工作者备好食材并在旁陪伴，事后还需要休息。被问到会不会做饭时，他可能合理地回答「会」，因为那就是他对这项任务的实际感受。
但只说「我会做饭」，就略去了让这件事得以完成的协助、耗费与恢复。有经验的职能治疗师通常会进一步追问，而不会只凭一句简短回答下判断；不过由您自己描述完整的过程，才能呈现最准确的样貌。
用餐是容易想像的例子，但这种影响通常在个人照护方面最为明显。多年来在洗澡、穿衣或失禁照护上接受协助的人，可能会形容自己「应付得来」，因为那份协助早已不再被视为独立于任务之外的事。这些也是最难向陌生人开口的事，因此最容易被一句话带过。
NDIS 是否要求进行 FCA？
并非每位 NDIS 申请人都必须进行 FCA。NDIA 的 FCA 指南说明，评估有助于展示残障的影响，但也可以使用其他证据。在付费进行新评估前，请向您的治疗专业人员或 NDIS 联系人询问，现有记录还缺少哪些信息。
如果是计划重新评估或变更申请，请确认您所申请的具体变更需要哪些证据。
如果通过障碍要求申请加入 NDIS，NDIS 法案第 24 条规定的标准涉及个人的损伤、永久性、功能能力、社会或经济参与，以及终身可能需要 NDIS 支持等方面。
NDIA 在提供您的障碍证据指引中指出，障碍证据通常应为近期资料，由适当的治疗专业人员完成，确认主要障碍，并说明障碍对日常生活的影响。现有的报告、评估和信函只要相关，也可以使用。
因此，职能治疗功能能力评估可能只是整体证据的一部分。仅凭一份评估，并不能确定 NDIS 资格，也不会自动产生获得某项支持的权利。
NDIS 的六个功能能力活动领域
National Disability Insurance Scheme Act 2013 第 24 条列出与障碍要求相关的六个活动领域：
- 沟通
- 社交互动
- 学习
- 行动能力
- 自我照顾
- 自我管理
做饭、清洁、购物、参加预约、出行、工作、学习和参与社区等日常活动，可以用来说明这六个领域如何影响现实生活；它们并不是法律另行规定的活动领域。
| NDIS 活动领域 | 职能治疗师可能探讨的例子 |
|---|---|
| 沟通 | 理解信息、表达需求、说话、书写、手语、沟通辅助工具、额外处理时间 |
| 社交互动 | 人际关系、社交情境、维持联系、社区活动 |
| 学习 | 指示、记住日常流程、新任务、解决问题、教育或培训 |
| 行动能力 | 家中和社区移动、转移身体、楼梯、交通工具、辅助设备、疲劳、环境无障碍 |
| 自我照顾 | 洗澡、穿衣、梳洗、进食、饮水、如厕、个人日常流程 |
| 自我管理 | 规划、日常流程、决定、预约、药物、金钱、家务责任 |
如何为 OT 职能治疗功能能力评估做好准备
准备的目标，是准确而具体地呈现您的日常生活。您不需要拥有完美的记录，也不必准备一长串文件。可以先询问职能治疗服务提供者，哪些资料最切合此次评估的目的。
1. 收集相关文件
视评估原因而定，有用资料可能包括：
- 如果您已有 NDIS 计划，请准备目前的计划和目标。
- 以往的功能评估、治疗报告或支持信函。
- 相关的医疗、专科、医院或出院报告。
- 与评估目的有关的诊断、治疗和预后资料。
- 有关设备、居家改造、学校支持或工作场所调整的报告。
- 如与日常功能有关，请准备目前所用药物、设备、辅助技术或环境改造的清单。
- 在您同意分享的情况下，家人、照护者、支持人员、教师或雇主提供的资料。
- 有关近期健康、居住安排、非正式支持、教育、工作或日常流程变化的笔记。
NDIA 的提供您的障碍证据指引建议，证据应与个人的主要障碍及其对日常生活的影响有关。NDIA 也指出，如果职能治疗师的专业领域适合个人的主要障碍，他们可以作为提供障碍证据的治疗专业人员。
您无需提交手上的每一份记录。文件越多不一定越好。最有帮助的资料通常应具体、足够近期以反映当前情况，并与本次评估需要回答的问题有关。
2. 记录平时的日常生活
在 FCA 评估前，请回想一个典型星期的情况，而不只是预约当天。如果记忆、压力、疲劳或沟通需求让您难以在会面中完整说明，事先做笔记会很有帮助。
针对每项活动，可以考虑：
- 您想要完成什么？
- 您通常怎样完成？
- 您能否独立完成？
- 您是否使用设备、环境调整或其他策略？
- 您是否需要比一般预期更多的时间？
- 您是否需要口头提示、提醒、监督、事前准备或身体协助？
- 这项任务是否安全并且能够持续完成？
- 如果协助、设备或环境调整无法提供，会发生什么？
- 完成一项活动后，会不会影响您当天稍后或第二天能做的事情？
例如：
“支持人员先替我摆好食材并提醒步骤时，我可以准备一顿简单的饭。使用炉灶时，我会因分心而忘记步骤，所以需要有人监督。做好饭后，我可能要先休息，才能处理另一项家务。”
这种例子比“我做饭有困难”更清楚，因为它具体说明了任务、所用支持，以及对日常功能的影响。
3. 准确说明所需协助
谈到日常任务时，请尽量说明您所用支持的程度和类型。以下区别可以帮助职能治疗师了解您的功能表现：
- 独立完成：无需他人协助即可完成任务。
- 使用辅助用品或设备：借助行动辅助工具、洗澡椅、沟通设备、视觉日程表、提醒系统或其他支持来完成任务。
- 需要额外时间：能够完成任务，但所需时间明显更长，或需要中途休息。
- 需要口头提示：由另一人提供提醒、提示、安抚或逐步指示。
- 需要监督：另一人需要留在附近，以留意安全或协助完成任务。
- 需要事前准备：需要有人先准备好物品、设备或环境，您才能开始。
- 需要身体协助：由另一人动手协助完成部分或全部任务。
- 无法安全或可靠地完成任务：即使使用平时的策略，您仍可能无法完成活动；或者完成活动会带来不可接受的安全风险、痛苦、疼痛、疲劳或恢复负担。
淡化或夸大自己的需要都没有帮助。清楚、诚实的实例，比笼统陈述更能为评估人员提供有用资料。
4. 考虑自愿记录活动情况
如果您的功能在一天、一周或一个月内有所变化，一份简短的活动记录或日记可能有帮助。这不是 NDIS 的要求，也没有统一规定必须记录多少天。
如果疲劳、疼痛、癫痫发作、心理健康症状、感官超负荷、睡眠中断、药物影响或其他间歇性经历难以在一次会面中呈现，活动日记可能特别有用。
您可以记录：
- 您尝试进行的活动。
- 您使用了什么支持、设备或调整。
- 您是否安全、可靠地完成活动。
- 活动所需的时间和精力。
- 影响完成活动的症状或障碍。
- 您是否需要休息或恢复时间。
- 当天情况属于平常、比平常好，还是比平常困难。
请勿为了展示自己的需要而停用支持、漏服药物、放弃必要休息或让自己身处危险。评估应反映您在使用平时所依赖的支持和策略时的日常功能。
说明波动性或不易察觉的支持需求
一个人在短暂会面中可能看起来很有能力，但日常生活仍然面对重大困难。某一天观察到的一项任务，未必能反映完成任务需要多长时间、需要哪些准备、能否重复进行，或事后会造成什么影响。
NDIS 法案第 24 条明确承认，如果其他法律标准也得到满足，强度会发生变化的损伤在障碍要求下仍可视为永久性损伤。
谈到波动性需求时，请尽量清楚说明其规律：
- 困难时段多久出现一次。
- 每次通常持续多久。
- 是否可以预见。
- 哪些因素会令情况好转或恶化。
- 哪些活动会变得不安全、无法应付或完全无法进行。
- 您的支持需求是否会在某些时候增加。
- 完成日常任务、参加预约、出行或社交活动后，需要怎样恢复。
- 困难的一天如何影响第二天或一周余下的时间。
例如：
“情况较好时，如果有人开车接送并帮助我整理资料，我可以参加一次预约。情况较困难时，疼痛和疲劳会令我在洗澡和吃饭方面需要协助。如果我参加了预约，可能需要取消其他活动，并在当天余下的时间休息。”
目的不是只聚焦于您最好或最困难的一天，而是帮助职能治疗师了解整体情况，以及您安全、可持续地参与活动所需的支持。
准备目标和优先事项
您的目标可以帮助说明哪些事情对您重要，以及您希望朝什么方向努力。目标可涉及独立生活、人际关系、教育、工作、育儿、自我照顾、社区参与、日常流程、住房，或与健康有关的日常任务。
NDIS 在为计划重新评估做好准备的指引中建议参与者思考哪些做法有效、目标进展、个人情况变化，以及下一步希望追求的目标。
目标示例包括：
- “我希望减少对家人的依赖，自己处理更多早晨的日常流程。”
- “我希望能够安全前往社区活动。”
- “我希望建立有助于重返学习的日常流程。”
- “我希望参加家庭和社交活动后，不需要长时间恢复。”
- “我希望改善自己管理预约、膳食和家务的方式。”
目标是重要的背景资料，但设定目标不会自动带来资助。在制定参与者计划时，NDIA 会考虑现有资料，并依据National Disability Insurance Scheme Act 2013所定的法律和政策框架作出计划决定。
评估当天会怎样？
OT 职能治疗功能能力评估的形式会因个人、目的和环境而异，可能只需一次预约，也可能需要多次会面。
职能治疗师可能会：
- 询问您的日常流程、优势、角色和优先事项。
- 讨论 NDIS 的六个活动领域。
- 询问个人照顾、家务、膳食、交通、沟通、教育、就业或社区参与情况。
- 在合适且经您同意的情况下观察相关活动。
- 审阅现有报告或您提供的资料。
- 使用与评估目的相关的评估工具。
- 讨论非正式支持、正式支持和其他服务。
- 在您同意的情况下，向家人、照护者、支持人员、教师或其他专业人员了解情况。
- 考虑设备和环境如何影响日常功能。
您可以询问为什么要问某个问题、要求进一步解释、提出休息、使用平时的辅助用品和沟通支持，也可以告诉评估人员，某项任务并不能反映您平时的环境或日常流程。
尽早提出沟通和无障碍需求
如有可能，请在预约前告诉服务提供者您的无障碍需求。视个人情况而定，您可以询问：
- 能否在预约前提供书面资料。
- 能否缩短每次会面时间或安排休息。
- 能否在较安静或较熟悉的环境中进行。
- 能否使用视觉支持、书面提示或沟通设备。
- 能否由一名支持人员陪同。
- 有哪些口译选择。
- 评估能否纳入相关的居家、学校、工作或社区情境。
您信任的人可以帮助您回忆资料、说明日常流程或提供实例。职能治疗师仍应让您直接参与，并尊重您偏好的沟通方式。
FCA 评估费用与付款
预约前请索取书面报价，确认是否包括评估会面、交通、与其他人员沟通、撰写报告及讨论结果。请确认预计交付报告的日期，以及任何取消预约费用。
如果您已有 NDIS 计划：请确认现有资助能否支付拟议评估，以及是否有预算限制。同意使用服务前，请与服务提供者，以及适用时的计划管理方或 NDIS 联系人讨论。NDIA 的资助使用指南说明了支持预算、指定支持及付款安排。
如果您正在申请加入 NDIS：购买评估服务前，请确认由谁付款。询问现有证据能否满足申请要求，以及还需要补充哪些信息。NDIA 的支持证据指南介绍了其会考虑的资料类型。不要假定自行购买的评估会获报销。
审阅功能能力评估报告
请尽早询问服务提供者，在报告定稿前是否会让您核对事实资料。不同服务提供者和评估类型的做法可能不同。
收到功能能力评估报告后，请核对以下事实资料：
- 您的姓名和评估日期。
- 您的居住安排和非正式支持。
- 您使用的设备、环境改造和服务。
- 您目前的日常流程和相关健康资料。
- 报告中注明由您、家人或其他支持人员提供的资料。
- 关于您能完成哪些任务及需要哪些支持的描述。
如果有事实错误，请指出具体部分并提供正确信息。职能治疗师可以更正事实错误，也可以解释其临床推理。临床建议属于治疗师的专业意见，与 NDIA 作出的准入及资助决定是两回事。
NDIA 在计划重新评估报告指引中建议专职医疗服务提供者在报告中协助 NDIA 判断所建议的支持是否符合“合理且必要”的标准。
如果您不同意 NDIA 的决定
如果您认为职能治疗报告中的事实有误，请向服务提供者提出。如果您不同意一项可复核的 NDIA 决定，则须通过另一套决定复核程序处理：
- 内部复核：您通常须在收到书面决定后三个月内要求 NDIA 进行内部复核。请按照 NDIA 的如何要求复核决定指南办理。
- 外部复核：如果内部复核后您仍不同意结果，通常可以向行政复核仲裁庭（ART）申请。一般须在收到内部复核决定后 28 天内提交申请。ART 可以考虑书面延期请求；请参阅其 NDIS 决定复核指南。
请尽快阅读决定通知，并确认适用于您的期限。ART 也说明了当 NDIA 未在规定时间内完成内部复核时，仲裁庭可在什么情况下复核决定。独立倡导支持或法律意见可能有助于处理您的个别情况。
选择职能治疗服务提供者
聘请职能治疗师进行 FCA 评估前，可以考虑询问：
- OT 职能治疗功能能力评估是否适合我的目的？
- 评估将包括哪些内容？
- 哪些资料或文件会有帮助？
- 评估是否需要多于一次预约？
- 是否需要在我平时所处的环境中进行观察？
- 报价包括哪些项目，例如评估时间、交通、沟通协调、报告撰写和反馈？
- 预计何时可以完成报告？
- 服务提供者会如何配合沟通、感官、语言或无障碍需求？
- 我会收到最终报告的副本吗？
- 我应如何提出事实更正或有关报告的问题？
这些问题可以帮助您比较服务，并判断服务提供者的评估方式是否适合您的情况。
预约前可以向 VennCare 询问什么
如果您正在考虑进行 OT 职能治疗功能能力评估，可以联系 VennCare 了解评估流程。您可以询问服务范围、是否适合、沟通或无障碍安排、服务地点、交通、可预约情况、费用以及报告完成时间。您也可以阅读有关 VennCare 评估服务的资料。
有关 NDIS 资格、资助决定或复核权利的问题，请查阅现行官方指南，并在适当情况下寻求独立意见。VennCare 无法保证准入、资助、计划批准、报告结论或复核结果。
提出查询之后
- 第 1 天 提出查询
-
2 个工作天内
回覆与服务协议
如果服务合适，VennCare 会拟定服务协议，列明范围、费用和报告完成时间，供您在预约前审阅。协议可于当天以电子方式签署，也可在评估当天签署纸本。
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安排预约
协议确认后即可安排。
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之后 1 至 3 周
拟备报告
用于计划重新评估的一般 FCA 报告，最快可在首次预约后一周开始拟备。设备试用或额外预约可能延长时间。如果您有紧迫的期限，请告知您的职能治疗师；加急通常可以安排，治疗师会在范围确定后说明可行的时间。
